התקרחות ונשירת שיער – מה גורם לקרחת?

למרות שלא תמיד נוכל לחלוטין להבין את מקור נשירת השיער, נשירת שיער יכולה להיות מכמה סיבות:

נשירת שיער טבעית בדפוס גנטי אצל גבר

נשירת שיער בדפוס גברי נחשבת כנובעת משילוב של גנטיקה וההורמון הגברי דיהידרוטסטוסטרון. הסיבה בנשירת שיער בדפוס נשי נותרת לא ברורה.

זיהום

• דלקת תאי רקמה מפרידה של הקרקפת.
• זיהומים פטרייתיים (כמו גזזת הקרקפת).
• דלקת זקיקים מסיבות שונות.
– דלקת זקיקים מדמודקס, הנגרמת על ידי דמודקס פוליקולורום (Demodex folliculorum), קרדית מיקרוסקופית הניזונה מהחומר השומני המיוצר על ידי בלוטות החלב, מונעת מהשיער חומרים מזינים חיוניים ויכולה לגרום לדילול. דמודקס פוליקולורום אינו נמצא על כל קרקפת ויותר סביר שיחיה בסביבת קרקפת שמנונית במיוחד.
• עגבת שניונית.

תרופות גם יכולות לעשות קרחת

• נשירת שיער זמנית או קבועה יכולה להיגרם על ידי מספר תרופות, כולל אלו לבעיות לחץ דם, סוכרת, מחלות לב וכולסטרול.
• כל מה שמשפיע על מאזן ההורמונים בגוף יכול להשפיע באופן משמעותי: אלה כוללות גלולות למניעת הריון, טיפול הורמונלי חלופי, סטרואידים ותרופות לאקנה.
• חלק מהטיפולים המשמשים לריפוי זיהומים פטרייתיים יכולים לגרום לנשירת שיער מסיבית.
• תרופות (תופעות לוואי מתרופות, כולל כימותרפיה, סטרואידים אנבוליים וגלולות למניעת הריון).

טראומה

• אלופציה מתיחה נמצאת בדרך כלל באנשים עם קוקיות או צמות קורנרו המושכים את שיערם בכוח רב מדי. בנוסף, הברשה נמרצת וסידור בחום, עיסוי קרקפת חזק יכולים לפגוע בקוטיקולה, המעטפת החיצונית הקשה של השיער
• אלופציה מחיכוך היא נשירת שיער הנגרמת מחיכוך של השיער או הזקיקים, ידועה במיוחד סביב הקרסוליים של גברים מגרביים
• טריכוטילומניה היא אובדן שיער הנגרם על ידי משיכה וכיפוף כפייתיים של השערות
• טראומות כמו לידה, ניתוח גדול, הרעלה ולחץ חמור עלולות לגרום למצב נשירת שיער הידוע כטלוגן אפלוביום
• קרינה לקרקפת, כמו בטיפולי רדיותרפיה לראש לטיפול בסרטן מסוים

הריון בהתקרחות נשית

נשירת שיער מתרחשת לעתים קרובות לאחר לידה בתקופה שלאחר הלידה מבלי לגרום לקרחת. במהלך ההריון, השיער עבה יותר בזכות רמות אסטרוגן מוגברות במחזור הדם. כשלושה חודשים לאחר הלידה (בדרך כלל בין 2 ל-5 חודשים), רמות האסטרוגן יורדות ומתרחשת נשירת שיער, לעתים קרובות במיוחד סביב קו השיער ואזור הרקה. השיער בדרך כלל צומח בחזרה באופן נורמלי ואין צורך בטיפול. מצב דומה מתרחש בנשים הנוטלות את התרופה קלומיפן המגרה פוריות.

מחלה אוטואימונית

אלופציה אראטה היא הפרעה אוטואימונית הידועה גם כ"קרחת מקומית" שיכולה לגרום לנשירת שיער הנעה ממיקום אחד בלבד (אלופציה אראטה מונולוקולריס) ועד לכל שערה בכל הגוף (אלופציה אראטה אוניברסליס). למרות שחושבים שהיא נגרמת מזקיקי שיער שהופכים רדומים, הגורם המפעיל את האלופציה אראטה אינו ידוע. ברוב המקרים המצב מתקן את עצמו, אך הוא יכול גם להתפשט לכל הקרקפת (אלופציה טוטליס) או לכל הגוף (אלופציה אוניברסליס).

מחלות עור וסרטן

נשירת שיער מקומית או מפושטת עשויה להתרחש גם באלופציה צלקתית (זאבת אדמנתית, ליכן פלנו פילריס, דלקת זקיקים מקריחה, אלופציה צלקתית צנטריפוגלית מרכזית, אלופציה פיברוזית חזיתית לאחר גיל המעבר, ועוד). גידולים וצמיחות עור גם גורמים להתקרחות מקומית (נבוס סבורואי, קרצינומה של תאי בסיס, קרצינומה של תאים קשקשיים).

תת פעילות בלוטת התריס

תת פעילות בלוטת התריס ותופעות הלוואי של התרופות הקשורות אליה יכולות לגרום לנשירת שיער, בדרך כלל חזיתית, הקשורה במיוחד עם דילול של השליש החיצוני של הגבות (נראה גם בעגבת). פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה גם לגרום לנשירת שיער, שהיא יותר דופנית מאשר חזיתית.

ציסטות שומן

אובדן שיער זמני יכול להתרחש באזורים שבהם ציסטות שומן נוכחות למשך זמן ממושך (בדרך כלל שבוע עד מספר שבועות).
אלופציה משולשת מולדת
זהו כתם משולש, או אובלי במקרים מסוימים, של נשירת שיער באזור הרקה של הקרקפת המתרחש בעיקר בילדים צעירים. האזור המושפע מכיל בעיקר זקיקי שיער וולוס או אין בו זקיקי שיער כלל, אך הוא אינו מתרחב.

מצבי צמיחת שיער שהולכת וירדת

דילול הדרגתי של שיער עם הגיל הוא מצב טבעי הידוע כאלופציה אינוולוציונלית. זה נגרם על ידי מספר גדל והולך של זקיקי שיער העוברים משלב הצמיחה, או אנגן, לשלב מנוחה, או טלוגן.

השמנת יתר

עקה הנגרמת מהשמנת יתר, כמו זו הנגרמת מדיאטה עתירת שומן, מכוונת לתאי גזע של זקיקי שיער כדי להאיץ את דילול השיער בעכברים. סביר להניח שמנגנון מולקולרי דומה משחק תפקיד בנשירת שיער אצל בני אדם.

סיבות נוספות:

• אלופציה מוצינוזה
• חוסר ביוטינידאז
• דלקת כרונית
• סוכרת
• פסאודופלד של ברוק
• טלוגן אפלוביום
• דלקת זקיקים מקובצת